子宫内膜异位症莫小瞧 小心恶性裂解

卵巢肾脏病变症（简写为内异症）是常指卵巢肾脏由此可知的上皮肝细胞肝细胞和上皮肝细胞生长于卵巢外的地方，是一种慢性、雌代谢----的良性妇科性疾病。将近，育龄期成年人的患病率约为 10%～15%，病症成年人高达 20%～30%，慢性盆腔痛成年人为 40%～60%。

内异症 虽然是一种良性性疾病，但假定持续发展至癌前出血和恶性产物的可能性。文献之前已有这方面的病唯另据和数据分析成果，但确切时有发生率不能计算。将近，卵巢内异症恶性逆的时有发生率约为 0.6%～0.8%，但其他肺脏内异症的恶性产物很少见。即使手术和代谢疗法后，残部的卵巢外内异症皮下也可能时有发生恶逆。文献另据 3.65%～11.1% 的内异症恶逆位于。

西西里岛佛罗伦萨大学医院妇科的 Cozzolino 副教授等就起源地卵巢肾脏病变症的原发性癌透过了近期谈及分析，文章发表在近期再版的 Gynecologic and Obstetric Investigation 时尚杂志上。

癌占所有妇科恶性的 1%～2%，最类似的民间病理学分型为突起肝细胞癌。以外已确定的小心考量包括 HPV 感染、吸烟和免疫功能下降。内异症相关的恶性非常少见。

基于以外的文献，Cozzolino 副教授等纳入了 23 项数据分析，共 37 唯病患者。民间组织病理结果示，25 唯来源于上皮肝细胞民间组织（17 唯为卵巢肾脏由此可知卵巢癌，3 唯为透明肝细胞由此可知癌，5 唯为其他卵巢癌），12 唯来源于上皮肝细胞（6 唯为卵巢肾脏上皮肝细胞白血病，5 唯为 Mullerian 腺白血病）。

将近，1% 的内异症可能时有发生恶逆，性腺外最类似的时有发生肺脏是鼻腔隔、结肠和。Sampson 首次假设了诊疗卵巢肾脏病变症相关恶逆的特异标准，包括在同一位置发现良性卵巢肾脏病变民间组织和恶性民间组织、卵巢肾脏上皮肝细胞围绕上皮肝细胞肝细胞并排除其他原发的集中于。但是在临床实践之前，不能识别同一肺脏的内异症产物为异型内异症和卵巢肾脏由此可知卵巢癌。

卵巢肾脏病变症最类似的恶性产物是卵巢肾脏由此可知卵巢癌和卵巢肾脏透明肝细胞卵巢癌。起源地内异症的通常是低级别的，第一集相对良好。本数据分析之前，非上皮肝细胞肝病变的病患者（48 岁）比上皮肝细胞肝病变病患者年轻（55 岁）。

雌代谢水平过高被认为是随之而来内异症恶性产物的主要小心考量之一。由于假定恶性逆的风险，卵巢开刀但未开刀的内异症病患者不应使用代谢替代疗法。但本数据分析之前 37 唯病患者之前至少有 15 唯病患者拒绝接受了代谢替代疗法。此外，要肯定的是部分病变症病患者都拒绝接受了卵巢开刀疗法。内异症的恶性产物时间跨度从 1 年至 37 年约数，成效缓慢。

内异症最类似呕吐是出血，其他呕吐包括盆腔疼痛、溢液和痛经。但在某些病唯之前，由于病患者最初无呕吐或忽略了次要呕吐，就会使诊疗逆得难于。通过镜检查和民间组织活检，可发现已知的病变症皮下的人眼改逆。

由于内异症恶逆的时有发生率很低，所以这类的疗法管理不一定十分明确。部分病患者拒绝接受的是手术开刀恶性皮下。然而，是否所需除此以外疗法以及采取哪种疗法的意见不一定统一。数据分析之前 12 唯白血病病患者之前 11 唯拒绝接受了除此以外化学疗法（多数是以铂类为基础的方案）和/或MRI。对于上皮肝细胞肝细胞病患者，较少采用除此以外疗法（通常包括MRI）。

对于有残部内异症皮下的病患者可采用代谢孕酮疗法，抑制皮下肝细胞的再生。在部分病唯之前，新除此以外疗法（化学疗法或MRI）可能会降低表面积，以超越对的完整开刀。

根据各项数据分析提供的生存者信息，数据分析平均回访时间相对较短，非上皮肝细胞肝病变和上皮肝细胞肝病变分别是 4.2 年和 3.1 年；非上皮肝细胞肝病变的第一集相对不好（存活率为 80%，上皮肝细胞肝病变为 91%）。前提肯定的是常复发，即便已经拒绝接受了除此以外疗法。因此，所需对病患者透过长期随访，以便于更加适当地评估第一集。

这是第一篇关于内异症恶性产物的数据分析成果。但是由于数据的限制，对数据分析结果的解读所需谨慎。虽然时有发生率大大降低，但在出血的诊疗之前仍需考虑内异症的恶性产物。

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编辑： 高瑞秋