可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的步骤你不可不知

临床上如果日后次出现胃管阻塞的情形，所需怎么办？

案唯倾听：胃管阻塞了怎么办？

27 床病变，男，因膀胱癌在外科在行手术病人，术后在行消化道气化。由于病变日后发心衰，转往内科继续病人。转往第二天，牙医检查注意到消化道气化4道从未有竖井液出来，经检查，胃管从未有脱出，未有误入呼吸道也从未有打折，向胃4道流向黏性有空气阻力，判断胃管阻塞。

临床上如果日后次出现胃管阻塞的情形，一般都是拔除胃管后日后在行取用。但由于这个病变情形更为独有，是膀胱癌术后，此时术后相似口正位处高度水肿期，十二指肠相似口四区一个组织非常偏重，十二指肠腔变短，若重新置管，可能将相似口穿透，成型不幸相似口瘘。

怎么办？

内科牙医转用了可口可乐公司浸润唯解决此难题。具体作唯是根据胃管型号，将相应将量的可口可乐公司流向胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将可口可乐公司抽出。如果仍有阻塞，将上述作唯重复，才于胃管通畅。

这种作唯是拉丁美洲一位取名为 Ladas 的心理医生发明的，现在国内也有不少医院转用此作唯。推测原理是 PH 值为 2.6 的可口可乐公司可以降解胃主旨物及释放 CO2 气泡使腐肉碎裂。

除了这种作唯还有其他作唯可以日后通胃管吗？

有！

取一支 30 mL 试管抽吸部分温开水，将试管通往到胃管末端并单独，然后加速向胃4道流向温开水，驻留一分钟后回抽黏性，如此一一数次，才于日后次通畅。

见招拆招：为什么胃管亦会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 胃管选项疏忽

胃管粗细各种因素到进食流向的通常度，浸润的碳水化合物液在通过小于 8 mm 管腔的胃管时容尚可流速加速，引来堵管。以前临床中用的塑胶胃管也因为平常频发堵管而逐渐被淘汰。

现在临床大多转用硅胶胃管，一来与一个组织兼容性大，二来硅胶管端部较硬便于插入，肺脏柔软，对病变刺激小，加之的水透明，便于观察4道情形。但较粗的的水对十二指肠上部括约肌扩张起到越大，尚可频发频发胃主旨物反流。因此多转用 18 号硅胶管才将，中耳炎、婴儿选项 6-8 号，婴儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管螺旋扭曲

彻底改变可引来胃管前段在胃内扭转以及胃管前段紧贴胃壁引来堵管。还有一种情形是由于取用的胃管过长，随之而来胃管在胃内扭曲螺旋甚至引来绳子，随之而来堵管。

任何都不要使胃管位处螺旋扭曲平衡状态，尽力单独，保持稳定通畅。传统才将胃管尺寸为 45-55 cm，该尺寸根本无法达致贲门最多胃体前部，竖井效果要好，在此并重增加 10 cm 可达致很好竖井效果。如果是中耳炎，因为中耳炎十二指肠较高，且腹腔内十二指肠不不存在，可转用眉弓-剑突的尺寸。

3. 进食残渣阻塞

由于摄制不合理、进食捣碎不彻底或者未有用双层肥皂漂白扔掉不大----，随之而来自制的以外冷保健粘性肺脏、不尚可洗手。一些遗传物质的碳水化合物液也亦会表层在肺脏上溶解，甚至成型赖氨酸鞘随之而来堵管。

的设计流质饮食应将将固态进食，如鸡肉、腌渍、粗纤维蔬菜等如此一来小块小块，原材料成熟食后用于在搅成匀冷，注意粉状度，选用双层肥皂漂白扔掉不大的渣质。如果是黏性不大，含有蛋白质的碳水化合物剂则所需用温开水洗手肺脏，以防长年粘性肺脏成型溶解阻塞的水。

4. 抑制剂原材料不适当

鼻饲时抑制剂从未有适当原材料，将原型小丸子流向胃管，星期喜了，抑制剂在胃管末端聚集随之而来堵管。

粉状药液应将用温水浓缩，咖啡因需碾成氧化铁与不少于 30 ml 温水一起流向胃管。胶囊药品无唯捣碎时，可转用温水溶解后日后用肥皂漂白给药。同时要注意抑制剂的医学研究和物理性配伍禁忌，特别是抗酸抑制剂不应将与肠内碳水化合物剂一同输注。

5. 封管不紧迫

部分牙医从未有转用脉冲式冲管和充血冲管，或是冲管的的水和星期不恰当引来的堵管。

鼻饲后的封管应将转用脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使黏性在管腔内成型漩涡，能避免进食和抑制剂溶解管腔。对于持续鼻饲涡轮机流向者要较宽 4 h 用温开水洗手的水。不同碳水化合物液前后应将用温开水洗手。

小贴士：能避免堵管星战大招

关于防治胃管阻塞还有一个很大胆的作唯，就是在胃管末端多开几个开口。具体作唯如下：

戴无菌腰带，用无菌铰刀在原有胃管的 2 个测开口上 10 cm 内交叠铰 3 到 4 个横开口，铰的时候要注意保持稳定胃管平在行，使铰出来的横开口成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两横开口间至少较宽 1 cm，可避免胃管断裂。

这样要用的优点是开口道增多可有效能避免胃管因胃主旨物残留相当多或者鼻饲流质浓度过高随之而来堵管，延长胃管才将星期，可避免一一插管引致对病变的痛苦，减少耗材，还可以根据竖井的胃液颜色进在行病情恶化观察。

参考历史文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 唯 ICU 住院治疗病变胃管阻塞的情形分析及尽早. 护理学新报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口可乐公司溶解植物性腐肉并历史文献复习[J]. 国立台湾师范大学消化系统时尚杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管加压洗手在胃管阻塞时的应将用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍