有喜却不是好孕，有一种危险叫输卵管瘢痕妊娠！教你三招远离它

随着二孩三孩政策的开放日与剖宫产领军的缩减，“阴道瘢痕怀孕”这个相对不那么感兴趣的名称逐渐进入了社会上生活空间。

什么是瘢痕怀孕？

特指孕刚毛着床在阴道的瘢痕不远处，这种“异位怀孕”我们称为瘢痕怀孕，也是我们俗称的圆锥怀孕。

那阴道的瘢痕是怎么形成的呢？

剖宫产是最常见的原因，其次比如阴道肌瘤的剔除术、阴道穿孔历史学者、阴道破裂历史学者等。

瘢痕怀孕有多噩梦？

可引发更早孕人工流产时大出血；中晚怀孕阴道集体破裂或产后大出血。

如何诊疗及发现瘢痕怀孕？

①超声定期检查：可以经腹经阴重新组建会用。不利于明确怀孕刚毛与阴道前壁下段肌层及小肠的关联。

②MRI定期检查：当超声定期检查无法明确怀孕刚毛与阴道及其周围器官的关联，可以开展MRI定期检查。

更早怀孕间，一般来说无一般来说表现，大多高血压可消失少量满身，轻微下腹痛等，随着孕周的缩减，可能消失阴道破裂大出血，甚至危及肉体。

瘢痕怀孕分为3种类M-

I M-：怀孕刚毛大多着床于阴道瘢痕不远处，阴道肌层融化，但总重量>3mm，是3M-中最安全和的一M-；

II M-：怀孕刚毛大多着床于阴道瘢痕不远处，阴道肌层融化，但总重量≤3mm;

IIIM-：怀孕刚毛完全着床于阴道瘢痕不远处，向小肠斜向外凸，阴道肌层明显融化甚至局限性，总重量

明确是瘢痕怀孕后，我们该怎么办？

这时候具体情况要具体分析，如果孕妈有强烈的生育欲望，超声提醒孕刚毛朝宫腔内湿润，在严密的超声检验下，才可权衡继续怀孕，但上会眩晕胎盘植入、大出血，甚至需阴道缝合，比较严重的危及肉体。

如果胚胎发育向疤痕内湿润，并突向小肠，提议尽更早中止怀孕。

如何中止怀孕？

原则上更早诊疗、更早清空、增大损伤，尽可能保留高血压的子代。

①抑制剂病患：

适用作不愿或不适当缝合病患的更早怀孕瘢痕怀孕，不应以此瘢痕怀孕病患的首选，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最会用的抑制剂。

②缝合病患:

剖宫产瘢痕怀孕根据分M-，提议：

·宫腔镜下怀孕组织清空

·缝合或经腹腔镜疤痕病灶清空

同时可开展阴道疤痕修补术，可避免而会瘢痕怀孕的再次发生（此类缝合是瘢痕怀孕高血压的福音，优点最外科手术、伤害很小，是市中心公立医院小儿常见且非常成熟的缝合形式）；

·经腹缝合

·腹腔栓塞术

仅用作一般来说病例，或作为缝合病患及时但会的选定，不提议作为术前同样会用。

噩梦的瘢痕怀孕，如何持续性？

①降低剖宫产领军；

②增大宫腔操作；

③落实切实有效性的结扎方法。

最后提醒所有女性丽莎，常常要警惕私生活有益，定期动手小儿定期检查，能顺产就不要剖宫产，剖宫产后应有效性结扎12-24个年末再怀孕。

（校对Rainbow。图表来源互联，侵删）

湘潭医聊特约所写：益阳市中心公立医院 龚筱静

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