NEJM：寄生虫-病例报道

病人为一名40岁的成年人，因3个年末内疲惫感迅速恶化而到住院病患就诊。他最近从墨西哥移民，在那里的一个大农场管理工作过，吃过西洋菜。体格检查发现口腔粘膜苍白。研究室检查发现严重病症，极性激酶水平为每升342 U（参考覆盖范围为40至130）和绝对阿米巴酸性巨噬细胞计数为每立方毫米1400个细胞（参考覆盖范围为0至400）。胸部超音波检查发现肝内胆管扩张，磁共振胆消化道造影显示肝门狭窄。然后进行内窥镜逆行消化道胆管造影，注意到到消化道主要之中出现了大型扁形蜈蚣。提取蠕蜈蚣并已确定为常见的肝吸蜈蚣，肝片形吸蜈蚣。寄主动物（通常是绵羊）粪便之中的肝片形吸蜈蚣卵水污染了淡水。幼蜈蚣在海螺之中成熟并包覆在植被上。消化系统进食这些寄生蜈蚣后，它们会穿过肠道并侵占肝胆管。该病人经过输血和三硝基达唑病患后，疲劳感减轻了。在1个年末内，病人的病症副作用消失，阿米巴酸性巨噬细胞增多，极性激酶水平升高。 原始应是：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！