泌尿系统下的微波消融治疗

2019年新年开篇第一篇马什，大家新年好！

今天讲解的外科动手术原理是我们过去经皮等离子流出外科动手术的伸展。在以前我们的马什社论里面讲解过经皮等离子流出外科动手术内膜肌瘤和内膜腺肌症，具体概述《 内膜肌瘤内膜腺肌症的等离子外科动手术 》。

经皮流出外科动手术的操作过程以前一个安全持续性的解决办法就是内膜邻近的肠管，为不致肠管的损伤，我们通常将流出仅限于控制在内膜内部，距离内膜浆膜层大块0.5-1.0cm左右的均是不做到外科动手术的，这十分相似就才会产生一个解决办法，若是恶持续性肿瘤就本身就栖息于在内膜芎大块上的时候就有有可能才会残留，乃至致使术后症状持续依赖于。

内膜腺肌症的恶持续性肿瘤大多数是芎的，以痛经和月经过多的症状，在芎大块有恶持续性肿瘤依赖于的时候，就有可能致使术后疼痛症状持续依赖于。

为应付这个解决办法，我们在经皮等离子流出的并重开展了MRI天气预报下的等离子外科动手术，MRI下可以直视认出肠管，在避开肠管的情况开展流出外科动手术，沿用内膜邻近的的组织不做到流出也就不必成为禁忌，因此通常MRI天气预报下的流出可以做到到极大的流出仅限于。对比下面的两张图片就可以大概知晓经皮流出和经MRI下流出在流出百余人上的差异（加强气相的MRI，图以前再次出现均是坏死的均，白域是一直有血供的内膜。注意：普通磁共振看不出来这种差异）。

我们MRI下进行时流出是为了超出极大的流出百余人，这么流出了此后的内膜是不必流产的，要流产也很危险，才会遭遇内膜破裂的风险，所以这种方式呼吸困难合有生育决定的病患者的外科动手术。

MRI另外一个优势就是可以同时处理过程一些新设依赖于的恶持续性肿瘤，譬如可以同时移去卵巢上的零食十分相似囊肿，也可以进行时脊柱直肠的切除术，为何要切除术，概述这篇马什社论《 剔除内膜肌瘤特地切了直肠，绝对值吗？ 》。

当然，我们并不推荐MRI天气预报下的流出外科动手术用作任何一个病患者，一般而言经皮流出外科动手术，MRI天气预报下的外科动手术才会导致越来越多术后的呼吸困难、疼痛，恢复原也越来越慢些，经皮流出外科动手术出院一天就可以了，MRI天气预报下的外科动手术有可能必须出院1-2天。

MRI天气预报下的流出外科动手术，和普通的MRI切除术持续性的动手术，伤口非常少是一十分相似的，一般必须在腹部做到2-3个切开，当然一定会做到跨径动手术无疤痕也是可以的，只不过必须越来越较贵的耗材费。和切除术持续性的动手术比较，流出动手术越来越加有用，几乎没有出血，是高效率。

对于内膜肌瘤的病患者，我们一般情况不重新考虑经MRI下的流出，因为一般内膜肌瘤是才会有包膜依赖于，限制着能量的扩散，要较内膜腺肌症安全些，当然不排除个别的病患者因为安全持续性解决办法也才会依赖于着这十分相似的必须。MRI天气预报下的等离子流出到目前为止我们主要是用作内膜腺肌症的流出外科动手术以前。